— Сергей Прокопьевич, почему среди женщин так часто появляется это нарушение?
— Причины весьма многообразны. Большинство специа-листов объясняют это изменениями, произошедшими вовремя тяжелых и осложненных родов. Замечено, что чаще недержанием мочи страдают часто рожающие женщины. И те, чьи роды сопровождались разрывами мышц промежности. Тем не менее, у не рожавших женщин непроизвольное мочеиспускание встречается также часто. Это связано с врожденной неполноценностью тканей тазового дна, с гинекологи-ческими операциями и с тяжелым физическим трудом — поднятием тяжестей. Вот почему женщинам не следует увлекаться подъемом тяжелых предметов. Нужно тщательно регулировать интенсивность физических упражнений. Очень часто недержание мочи возникает в период климакса. Чаще всего это связано с дефицитом женских половых гормонов — эстрогенов, наблюдающимся в это время.
Основная жалоба недержания — это подтекание мочи во время кашля, смеха или чихания. В других случаях моча может выходить непроизвольно после внезапного резкого позыва к мочеиспусканию. И то, и другое приносит настоящие мучения. Женщина начинает стесняться сослуживцев, боится отлучиться надолго из дома. Постоянный запах мочи, раздражения кожи — это далеко не все поводы для появления депрессии. Хорошо, если рядом находится понимающий муж. Проблемы в половой жизни, неизменно сохнущее белье.... Не каждый мужчина может до конца понять, что при этом нарушении испытывает его жена. А если работа связана с постоянным физическим напряжением, то тут, как говорится, «пиши — пропало». На память приходит случай, когда хореографу чуть не пришлось расстаться со своей профессией. Только благодаря лечению эта женщина не лишилась своего любимого ремесла. Интересно, что обратиться к врачу ее заставила одна из телевизионных передач о здоровье, в которой рассказывалось об излечимости недержания мочи.
— А как сегодня урологи предлагают лечить это расстройство?
— Сегодня существует немало методов лечения. Все зависит от причин появления недержания и его тяжести. В начальной стадии мы склоняемся к консервативным методам лечения: к определенному комплексу лечебной физкультуры, к физиопроцедурам, медикаментозной терапии. В легких случаях могут быть полезны упражнения, укрепляющие мышцы тазового дна. Их следует выполнять ежедневно при разных положениях тела: сидя, стоя, лежа. Инструкторы ЛФК обучают женщину, как нужно сокращать или расслаблять мышцы промежности и влагалища, чтобы улучшить механизм удержания. Как правило, эффект от упражнений наступает не раньше чем через 2-3 месяца после начала тренировок.
Когда недержание мочи вызвано дефицитом эстрогенов, то проводится заместительная гормональная терапия. Чтобы подавить внезапный резкий позыв к мочеиспусканию, урологи применяют в лечении определенные лекарства. А каких-то 10 лет назад их еще не было. Стоит отметить, что у многих пациенток при помощи консервативной терапии удается добиться положительного результата. Но если эффективность названных методов лечения будет невелика, то потребуется оперативное лечение. И опять же в зависимости от типа недержания мочи и общего самочувствия женщины.
— Но большинство операций, как правило, травматичны. Есть ли методики, которые бы позволяли быстро восстанавливаться после операции, а не находиться в стационаре несколько недель?
— Действительно, после некоторых операций возвращение к нормальной деятельности возможно лишь через 6-8 недель. К тому же, рубцы от хирургического разреза, остающиеся на коже, могут доставлять женщине некоторый дискомфорт. В последние годы были созданы улучшенные методики — менее травматичные и более эффективные. Сегодня при недержании мочи, возникающей при напряжении — кашле, чихании и т.д., мы применяем такой метод лечения, как «Свободную Синтетическую Петлю». Эта операция длится около 30-40 минут. Она на самом деле малотравматична. Поэтому послеоперационные боли практически отсутствуют. Женщина может вернуться домой буквально через 6-7 дней после операции. А еще через неделю вернуться к обычной активности. Это особенно актуально для тех женщин, которые «не могут лежать без дела», без которых работа буквально стоит.
— Сергей Прокопьевич, что бы вы пожелали нашим читательницам?
— Милые женщины! Знайте, что проблема недержания мочи решаема специалистами. Не пытайтесь справиться с ней самостоятельно, обязательно обращайтесь к врачам.
комментариев