Результаты 4 метаанализов свидетельствуют о том, что применение аспирина целесообразно только при ежегодном уровне сердечно-сосудистого риска не менее 1,5%, при сердечно-сосудистом риске ниже этого уровня прием аспирина неоправдан вследствие высокого риска осложнений.
В одном из последних метаанализов 6 рандомизированных исследований снижение нефатального ИМ, ассоциированное с аспирином нивелировалось увеличением частоты желудочно-кишечных и других внечерепных кровоизлияний, влияния на смертность от всех причин не было. Применение аспирина в течение 6,4 лет профилактировало 3 сердечно-сосудистых события на 1000 женщин и 4 – на 1000 мужчин, но в то же время вызывало 2,5 и 3,0 больших кровотечения на 1000 мужчин и женщин, соответственно.
Авторами сделано заключение о нецелесообразности рутинного применения аспирина для первичной профилактики.
Drug Ther Bull 2009; 47: 122–125.
комментариев